ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ

എന്താണ് നൈട്രിക് ഓക്സൈഡ്?

അലർജി അല്ലെങ്കിൽ ഇസിനോഫിലിക് ആസ്ത്മയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വീക്കത്തിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന കോശങ്ങൾ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന വാതകമാണ് നൈട്രിക് ഓക്സൈഡ്.

എന്താണ് FeNO?

ഒരു ശ്വാസോച്ഛ്വാസത്തിലെ നൈട്രിക് ഓക്സൈഡിൻ്റെ അളവ് അളക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു മാർഗമാണ് ഫ്രാക്ഷണൽ എക്‌ഹേൽഡ് നൈട്രിക് ഓക്‌സൈഡ് (FeNO) ടെസ്റ്റ്.ശ്വാസകോശത്തിലെ വീക്കത്തിൻ്റെ തോത് കാണിച്ച് ആസ്ത്മ രോഗനിർണയം നടത്താൻ ഈ പരിശോധന സഹായിക്കും.

FeNO യുടെ ക്ലിനിക്കൽ യൂട്ടിലിറ്റി

ATS-ഉം NICE-യും അവരുടെ നിലവിലെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളുടെയും ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് അൽഗോരിതങ്ങളുടെയും ഭാഗമായി അത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന ആസ്ത്മയുടെ പ്രാരംഭ രോഗനിർണ്ണയത്തിന് ഒരു നോൺ-ഇൻവേസിവ് അനുബന്ധം നൽകാൻ FeNO-യ്ക്ക് കഴിയും.

ചുരുക്കങ്ങൾ: ATS, അമേരിക്കൻ തൊറാസിക് സൊസൈറ്റി;FeNO, ഫ്രാക്ഷണൽ എക്‌ഹെൽഡ് നൈട്രിക് ഓക്സൈഡ്;GINA, ആസ്തമയ്ക്കുള്ള ഗ്ലോബൽ ഇനിഷ്യേറ്റീവ്;ഐസിഎസ്, ഇൻഹേൽഡ് കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡ്;NICE, നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഫോർ ഹെൽത്ത് ആൻഡ് കെയർ എക്സലൻസ്.

മുതിർന്നവരിലെ ഉയർന്ന, ഇടത്തരം, താഴ്ന്ന FeNO ലെവലുകൾ യഥാക്രമം >50 ppb, 25 മുതൽ 50 ppb, <25 ppb എന്നിങ്ങനെയാണ് എടിഎസ് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ നിർവചിക്കുന്നത്.കുട്ടികളിൽ, ഉയർന്ന, ഇടത്തരം, താഴ്ന്ന FeNO ലെവലുകൾ>35 ppb, 20 മുതൽ 35 ppb, <20 ppb (പട്ടിക 1) എന്നിങ്ങനെ വിവരിക്കുന്നു.വസ്തുനിഷ്ഠമായ തെളിവുകൾ ആവശ്യമുള്ള ആസ്ത്മ രോഗനിർണ്ണയത്തെ പിന്തുണയ്ക്കാൻ, പ്രത്യേകിച്ച് ഇസിനോഫിലിക് വീക്കം രോഗനിർണ്ണയത്തിൽ, FeNO ഉപയോഗിക്കുന്നത് ATS ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.ഉയർന്ന FeNO ലെവലുകൾ (>മുതിർന്നവരിൽ 50 ppb ഉം > 35 ppb കുട്ടികളിൽ 35 ppb ഉം) ക്ലിനിക്കൽ സന്ദർഭത്തിൽ വ്യാഖ്യാനിക്കുമ്പോൾ, രോഗലക്ഷണങ്ങളുള്ള രോഗികളിൽ കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡ് പ്രതികരണത്തിനൊപ്പം ഇസിനോഫിലിക് വീക്കം ഉണ്ടെന്നും താഴ്ന്ന നിലകൾ (മുതിർന്നവരിൽ <25 ppb) ഉണ്ടെന്നും ATS വിവരിക്കുന്നു. കുട്ടികളിൽ <20 ppb) ഇത് അസംഭവ്യമാക്കുകയും ഇൻ്റർമീഡിയറ്റ് ലെവലുകൾ ജാഗ്രതയോടെ വ്യാഖ്യാനിക്കുകയും വേണം.

ATS (പട്ടിക 1) നേക്കാൾ കുറഞ്ഞ FeNO കട്ട്-ഓഫ് ലെവലുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന നിലവിലെ NICE മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ, മുതിർന്നവരിൽ ആസ്ത്മയുടെ രോഗനിർണയം നടക്കുന്നിടത്തോ കുട്ടികളിൽ രോഗനിർണ്ണയ അനിശ്ചിതത്വത്തിലോ ഉള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ഭാഗമായി FeNO ഉപയോഗിക്കുന്നത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.FeNO ലെവലുകൾ വീണ്ടും ഒരു ക്ലിനിക്കൽ പശ്ചാത്തലത്തിൽ വ്യാഖ്യാനിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ബ്രോങ്കിയൽ പ്രോവോക്കേഷൻ ടെസ്റ്റിംഗ് പോലുള്ള തുടർ പരിശോധനകൾ എയർവേ ഹൈപ്പർ റെസ്‌പോൺസിവിറ്റി പ്രകടമാക്കി രോഗനിർണയത്തെ സഹായിച്ചേക്കാം.ആസ്ത്മയിലെ ഇസിനോഫിലിക് വീക്കം തിരിച്ചറിയുന്നതിൽ FeNO യുടെ പങ്ക് GINA മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ അംഗീകരിക്കുന്നു, എന്നാൽ നിലവിൽ ആസ്ത്മ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് അൽഗോരിതങ്ങളിൽ FeNO യുടെ പങ്ക് കാണുന്നില്ല.സ്കോട്ടിഷ് കൺസെൻസസ് സ്റ്റിറോയിഡ് എക്സ്പോഷർ അനുസരിച്ചുള്ള കട്ട്-ഓഫുകൾ നിർവചിക്കുന്നു, സ്റ്റിറോയിഡ് നിഷ്കളങ്കരായ രോഗികളിൽ> 40 പിപിബി പോസിറ്റീവ് മൂല്യങ്ങളും ഐസിഎസിലുള്ള രോഗികൾക്ക് > 25 പിപിബിയും.